Se desidera che la WCB intervenga sulla sua richiesta di indennità, può presentare un Modulo RFA-1W, "Richiesta di assistenza da parte del lavoratore infortunato" (Form RFA-1W, Request for Assistance by Injured Worker).

Questo modulo deve essere utilizzato se la sua richiesta di indennità è stata accettata dalla compagnia assicurativa.

Non deve essere usato per le richieste che:

• sono contestate dalla compagnia assicurativa, oppure
• la compagnia assicurativa non ha ancora accettato.

Se non è sicuro/a che la compagnia assicurativa abbia contestato o accettato la sua richiesta di indennità, chiami la Workers’ Compensation Board al numero (877) 632-4996 e saremo lieti di fornirle l’assistenza necessaria.

Motivi per presentare il modulo RFA-1W

Presenti un modulo RFA-1W se:

• Non sta lavorando (e non lo ha fatto per più di sette giorni) e non sta ricevendo i sussidi di indennità;
• È tornato/a al lavoro, ma sta guadagnando meno a causa dell’infortunio o della malattia correlati al lavoro e cerca un risarcimento per le retribuzioni ridotte;
• I suoi pagamenti sono stati interrotti o ridotti e ritiene che non avrebbero dovuto esserlo;
• Ha presenziato a un’udienza in cui il Giudice ha ordinato alla compagnia assicurativa di corrisponderle un risarcimento, ma sono passati più di dieci giorni e non ha ricevuto nulla;
• Il suo medico vuole eseguire un trattamento medico ma non ha ricevuto l’autorizzazione necessaria dalla compagnia assicurativa;
• Dispone di documenti medici in cui si indica che la sua condizione è permanente o che la sua patologia è cambiata;
• Ha presentato una richiesta per il rimborso delle spese mediche e di viaggio, tramite il modulo C-257, "Registro delle spese mediche e di viaggio del richiedente e richiesta di rimborso" (Claimant's Record of Medical and Travel Expenses and Request for Reimbursement, Form C-257), che è stata rigettata dalla compagnia assicurativa o a cui non è stata data una risposta;
• È stato/a scarcerato/a e i suoi sussidi di indennità dovrebbero riprendere;
• È tornato/a al lavoro con stipendio pieno e desidera comunicarlo alla Workers' Compensation Board.

Come presentare il modulo RFA-1W

Lo presenti online: Richiesta di assistenza da parte del lavoratore infortunato (modulo ERFA-1W)

OPPURE

Lo presenti in formato cartaceo:

• Scarichi la Richiesta di assistenza da parte del lavoratore infortunato (modulo RFA-1W)
• Compili il modulo e lo invii per posta, via fax o tramite e-mail alla WCB.

Deve inviare una copia di questo modulo anche alla compagnia assicurativa, al suo datore di lavoro o all’amministratore terzo di quest’ultimo qualora il datore di lavoro disponga di assicurazione autonoma.

Altri modi per ottenere aiuto

Scopra altri servizi della WCB a sua disposizione per aiutarla, o contatti il Difensore dei lavoratori infortunati della WCB.

Se vuole seguire la sua richiesta di indennità online, può iscriversi a eCase.